HPV,菜花檢查

什麼是人類乳頭瘤狀病毒 (HPV) ？

HPV 是一種通過皮膚直接接觸或性交傳染的病毒。截至目前為止，約有200類型已知 HPV。引致手部及足部生出普通疣的HPV與喉部或生殖器部位所感染的HPV不同。約有40類型HPV可感染男女生殖器官。現時至少有15類型可列入「高危險」類別，因為它們可引致子宮頸癌及其他較不常見的癌症，如陰道癌、陰戶癌、陰莖癌及肛門癌等。

身體哪些部位會受到HPV感染？

有些HPV可引致手部、足部、面部或其他身體部位的皮膚感染，這些HPV 稱為侵犯皮膚類型的HPV 。

另一組 HPV（約有40種不同類型）會引致口部、眼部、外生殖器及肛門部位、陰戶、陰部及子宮頸內黏膜表面受到感染。下文將會闡述這組別的HPV。

生殖道 HPV 感染是否常見？

生殖道 HPV 感染是非常普遍。在美國，每年約有620萬人受到HPV 感染。有性生活的男女中，有半數在其一生中會染上生殖道HPV。

生殖道 HPV 感染在台灣是否常見？

台灣的HPV 感染亦十分普遍，與其他國家相若。在任何時間，均有約20%有性生活的年青（26-30歲）健康女性在子宮頸檢測出HPV。31-35歲女性的感染率仍處於高水平（約13%）。而51-55歲女性的HPV感染率不跌反升（約為10%），可能與/性行為/環境/水質/病毒/體質病毒感受性/基因/有關/但原因未明,

什麼是低危險類型HPV？

生殖道 HPV 可分為低危險類型及高危險類型，將視導致子宮頸癌的風險而定。兩類型的HPV 均可引致女性子宮頸細胞病變或生出疣類物體。引致疣的病毒是HPV 6 及HPV 11，因為不會進展成為子宮頸癌，亦稱為「低危型HPV」。當與受HPV感染人士進行性接觸後，便可能出現疣。

什麼是高危險類型HPV？

有些HPV（如HPV 16, 18, 31, 45, 52 及 58等）稱為「高危型HPV」，因為有可能導致子宮頸癌。對大部份人而言，這些高危型HPV完全不會構成健康問題，因為身體的免疫力會自然清除這些病毒。但是在一小部分女性中，感染會持續多年，最終可能進展成為癌症。幸好，長年感染引致的子宮頸細胞病變可通過子宮頸普查檢測出來，及早進行適當治療可遏止子宮頸癌形成。

「高危型」 HPV 感染就是癌症嗎？

如受高危險型 HPV 感染，並非等同於患上子宮頸癌。但是，如持續感染高危險型HPV，最終可能會引致癌症。

生殖道 HPV感染是遺傳嗎？

HPV感染並非遺傳的，即並非父母經基因傳給子女的疾病。但是，如懷孕婦女有HPV感染，HPV有可能通過陰道分娩，從母親傳給新生嬰兒。

生殖道HPV感染有什麼症狀？

在大部分情況下，HPV感染並無任何症狀，除非屬於可引致生殖器疣的類型，則另作別論。在與患有HPV的伴侶進行性行為後，可能會在數星期內、數月或數年後才會出現生殖器疣。大部分人無法得知是否患染上HPV，因為並無任何明顯病徵，而免疫系統亦可壓抑及清除有關病毒。但是，有一小部分持續感染HPV的人將會出現子頸宮癌前病變，並可能會發展成為癌症。

生殖道HPV病毒與子宮頸癌之間有否關聯？

差不多全部子宮頸癌均與HPV有關。在世界各地的子宮頸癌個案中，約有70-80%是因 HPV 16 或 HPV 18所致。這亦是現用疫苗所針對的HPV類型。

女性怎樣會染上生殖道 HPV?

HPV 感染主要是在陰道及肛門性交期間，通過皮膚及生殖器官的直接接觸傳染的。進行口交亦可能會傳染HPV。但是由於潛伏期長，往往難以確定在什麼時候產生感染。

生殖道 HPV 感染是否都是經性愛途徑傳染？

一般情況下，生殖器部位的大部分 HPV 感染是經過性接觸傳染的。但是，有間接證據顯示，有一小部分生殖道HPV感染亦可通過非性愛途徑（如與受病毒污染的物體接觸等）傳染。

男性染上 HPV 病毒又怎樣？

男士感染HPV與女士感染HPV一樣普遍，大部分在陰道交、肛交及口交期間通過生殖器接觸傳染。幸而HPV極少引起男士嚴重健康問題，但HDV亦可能引致較少見的男性陰莖癌及肛門癌。一般而言，生殖器疣是男士由HPV引起的最顯著問題。

是否專為男童及男士進行的檢驗？

現時並無認可測試可檢測與HPV病毒有關的男性初期癌症。現時，有些醫生採用肛門抹片檢查檢測肛門的癌前病變，但這檢查仍處於初步發展階段。

怎樣才可得知有否感染HPV？

感染HPV的人大多不知道已受感染。例行子宮頸細胞檢驗可檢測出子宮頸出現的任何細胞變化。有關檢驗須從子宮頸採集細胞．然後在顯微鏡下進行檢查。這是確定子宮頸是否健康的簡單及快捷的最好方法。您亦可使用子宮頸細胞檢驗程序所收集的細胞進行HPV測試。

HPV 測試是什麼？ 

HPV的類型有很多。有些類型可引致可看見或感覺到的疣（俗稱菜花），其他類型則可能沒有任何症狀。故此，大部分人都不知道是否染上HPV。如要檢測出是否感染HPV，便須從懷疑受感染部位收集細胞或組織，再進行病毒基因（HPV DNA）測試。有些HPV測試可鑑定HPV的類型，從而識辨出病毒屬於高危或低危類型。從子宮頸細胞檢驗期間收集的細胞樣本，可用作進行HPV測試                                                                               

怎樣才要接受 HPV 測試？

對於30歲或以上的女性，有些醫生會建議在進行子宮頸細胞檢驗時，同時進行HPV測試。對於子宮頸細胞檢驗出若干不正常結果的女性，有些醫生亦會採用HPV測試作跟進。

如果 HPV 感染自行痊癒，會否再次感染？

雖然大部份HPV測試報告呈陽性的人會在6至12個月後轉為呈陰性，但仍有可能再次染上HPV感染。同樣，測試亦無法確定免疫系統是否已完全消滅全部HPV ，還是HPV只被壓抑至無法檢測到的極低水平。若子宮頸有些少細胞仍有HPV 存在，在免疫系統轉弱時，這些病毒可能會再次活躍起來。

怎樣才可減低感染HPV的風險？

HPV可通過皮膚之間及生殖器的直接接觸而傳播，而任何性生活活躍的人士，均可能出現這種常見感染。減低感染HPV風險，最好方法是進行安全性行為，以及限制性伴侶數目。使用安全套可減低染上HIV 及其他性病的風險，但安全套未能完全預防生殖道疣及子宮頸癌，因為未獲安全套覆蓋的部位會受到HPV感染。

HPV有治癒方法嗎？

HPV並無任何治療方法，但大部分人士的免疫系統可壓抑或清除HPV。若HPV感染持續不退，通常會針對所引致的健康問題進行治療，如生殖器疣、子宮頸細胞癌前病變及子宮頸癌、陰戶癌、陰道癌及肛門癌等。

HPV 怎樣影響懷孕婦女及新生嬰兒？

以往曾患有生殖器疣但已痊癒的女性，在一般情況下不會在懷孕及分娩期間出現問題。但是，如懷孕期間出現生殖器疣的女性，疣可能會變大及出血。在有些情況下，懷孕婦女可能在陰道分娩期間將HPV傳染給她的嬰兒。若疣阻塞產道，可能需要進行剖腹生產分娩。

台灣研究結果?

台灣研究指出HPV是導致肺腺癌的原因之一。其團隊研究發現，HPV16型病毒所釋放的致癌蛋白E6，會使人體抑制癌細胞生長的「抑癌基因P53」失去功能。透過RNAi技術，移除E6病毒蛋白後，抑癌基因P53又能重新啟動，發揮其抑制癌細胞的功能。

軟毛刷與硬毛刷採檢差異?

一般我們建議採用硬毛刷採檢，其原因為硬毛刷材質較能夠把生殖部位的HPV病毒細胞刮取下來(人類乳突瘤病毒=菜花=HPV病毒會躲在細胞裡),軟毛刷是針對女性採集陰部或肛部或口腔時針對怕受傷或是怕痛的患者而設計,現在有提供女性專用手指保顯套採集，安全又衛生